תביעות ביטוח בוחן קריירה פרופיל

בין נתיבי הקריירה בתחום הביטוח, בוחני התביעות בביטוח עובדים בדומה למקבלי תביעות ביטוח. בוחן, ולא מתאמת, היא הכותרת הרגילה בביטוח חיים ובריאות. עם זאת, ביטוח רכוש ונפגע, הכותרת של הבוחן לעתים קרובות מייעד בכיר שמאי שמטפל התביעות יקר ביותר או קשה. עיסוקים קרובים אחרים הם אלה של שמאי ביטוח וחוקרי ביטוח.

חינוך והסמכה

הדרישות החינוכיות משתנות מאוד, בהתאם למיקום ולמעסיק. בדרך כלל, תואר ראשון מספיק. אין גם תהליך הסמכה פורמלי, אבל הרבה חברות ביטוח גדול יש תוכניות הכשרה בבית.

ניסיון קודם בתחומים של בעלות הברית הוא לעתים קרובות שיקול חשוב בגיוס. לדוגמה, חברות הביטוח מחפשים לשכור אנשים עם ניסיון משפטי כדי להיות בוחנים עבור תביעות אחריות, בעלי ניסיון רפואי להיות בודקים עבור תביעות בריאות, ומועמדים עם רקע הנדסי או אדריכלי להיות בודקים לתביעות תעשייתיות.

תפקידים ואחריות

בודקי תביעות ביטוח דורשים שילוב של אנליטית ומיומנויות אנשים. על מנת להעריך תביעות ביטוח בריאות, על הבוחן להתייעץ עם מומחים רפואיים וללמוד רשומות רפואיות. בביטוח חיים, ייתכן שבוחני התביעות יצטרכו לקבוע את סיבת המוות, בייחוד אם הפוליסה מציעה תשלום נוסף במקרה של מוות בתאונה. בחלק מהמקרים, הגעה להסדר עם התובע עשויה לדרוש משא ומתן או אפילו תביעה משפטית, ובמקרה זה הבודק תביעות ביטוח חייב לעבוד עם עורכי דין מטעם חברת הביטוח.

Insurancejobs.com מציין כי בין שאר חובות, תביעות ביטוח בוחנים:

• התקשר עם ברוקרים ביטוח משנה כדי לקבל מידע הדרוש לעיבוד תביעות
• ביצוע דוחות מפורטים הצעת החוק ליישם ניהול הליטיגציה צליל בקרת הוצאות
• התקשר עם יועץ משפטי על תביעות הדורשות התדיינות משפטית
• פנה ו / או ראיין תובעים, רופאים, מומחים רפואיים או מעסיקים לקבלת מידע נוסף
• הזן תשלומים תביעה, עתודות, ותביעות חדשות על מערכת המחשב, הזנת תיעוד קובץ תמציתי אך מספיק
• בחן תביעות שנחקרו על ידי משככי הביטוח, תוך המשך חקירת תביעות מפוקפקות כדי לקבוע אם לאשר תשלומים.

יתרונות, חסרונות, טווח השכר

פוליסות ביטוח הביטוח בביטוח בריאות וביטוח חיים מציעות שכר טוב, שעות קבועות וחיי עבודה יציבים. עם זאת, חלק גדול מהתפקיד כרוך בביטול תביעות מוגזמות או שאינן מכוסות בפוליסה. היבט שלילי זה של התפקיד, במיוחד בביטוח בריאות, שבו הטיפול בחולים, הוא יכול להיות מושך עבור כמה מחפשי העבודה.

תביעות ביטוח בודקים בביטוח חיים ובריאות נוטים לעבוד קבוע 40 שעות בשבוע ממקומות המשרד קבוע. לנכסי ביטוח רכוש ונפגעים יש בדרך כלל שעות ארוכות יותר ודרישות נסיעה נוספות, בדומה לתאריכי תביעות ביטוח.

על פי נתוני הלשכה לסטטיסטיקה - החל מחודש מאי 2016, השנה האחרונה שלגביה קיימים נתונים - השכר השנתי החציוני לתובעים לביטוח תביעות, בוחנים וחוקרים הוא 63,680 דולר, אך משכורות שנתיות יכולות לנוע מ -37,500 דולר ליותר מ -95 אלף דולר בהתאם לאזור של ארה"ב, כמו גם את שנות ניסיון.