TRICARE ראש לעומת טרייקרה בחר

טיפול רפואי באנשי צבא ומשפחותיהם הוא לא משהו שמקבל הרבה סיקור בתקשורת, מה שאומר שרוב האזרחים לא יודעים עליו הרבה. עבור משפחות צבאיות, זה עניין גדול. כמו בכל היבט אחר של הצבא, קיצוץ בתקציב מאיים לשנות את הנוף של ביטוח בריאות עבור משפחות המזוהות עם הצבא.

TRICARE כבר יתרון עבור משפחות רבות ומסייע לשמור על הוצאות רפואיות שלהם במסגרת התקציב. TRICARE מציעה שתי תוכניות עיקריות עם 15 וריאנטים שונים התוכנית, הקפד להציע אפשרויות תוכנית שיש להם בדיוק מה שאתה צריך כדי לקבל את הטוב ביותר, ובמחיר סביר ביותר, בריאות עבור עצמך ואת המשפחה שלך.

TRICARE ראש ו TRICARE בחר להציע שתי גישות שונות לבריאות. לכל תוכנית יש יתרונות וחסרונות שלה, ואת ההשוואה הבאה יכולה לעזור לך לעשות את הבחירה הטובה ביותר עבור המשפחה שלך.

טריקרה ראש

חובה פעילים חברי הצבא התלויים שלהם צריך להירשם ב TRICARE ראש הממשלה. משפחות חובה פעילה אין לשלם דמי ההרשמה, בעוד גמלאים, משפחותיהם ואחרים חייבים לשלם דמי הרשמה החל 289 $ ל 350 $ ליחידים, ו 578 $ ל 700 $ עבור משפחות.

עם TRICARE ראש, אתה יכול לשמור על עלויות הכיסוי למינימום, תוך שימוש במערכת טיפול מנוהל. אתה לא נדרש לשלם תשלום משותף (מתוך דמי כיס) או deductible, אלא אם אתה משתמש באפשרות של נקודת שירות. במקרה זה, יהיה לך אדם יחיד deductible של 300 $ או משפחה deductible של $ 600. אם אתה פעיל, לא תוכל להשתמש באפשרות נקודת שירות.

אם אתה רוצה להשתמש באפשרות לא בכיס עם TRICARE ראש, תוכל לבחור מתוך רשימה של ספקים מאושרים או ייעודיים, בדומה למדיניות קופה אזרחית, שבו אתה יכול לראות רק ספקי שנמצאים ברשת של התוכנית. אם אתה גר על בסיס או לידו, זה בדרך כלל אומר ללכת למתקן הרפואי הצבאי המקומי. יהיו לך אפשרויות מוגבלות עם תוכנית זו, במיוחד אם אתה או בן משפחה יש צרכים רפואיים מיוחדים.

TRICARE ראש מציעה רק זמינות באזורים המיועדים שירות הממשלה, ואתה יכול לגלות אילו אזורים זכאי באמצעות תוכנית Finder באתר TRICARE.

כדי להשתמש באפשרות ללא תשלום תחת 'ראש', תזדקק להפניה רשמית אם אתה צריך לראות מומחה או ספק מועדף אחר. אז, יהיה לך יותר ניירת ועיבוד על ראש, אבל החיסכון עשוי בהחלט להיות שווה את זה עבור המשפחה שלך. אתה רק צריך להכין את עצמך לעיכוב הטיפול בזמן שאתה ממתין הפניות.

אם אתה צריך טיפול מיידי, חירום, תצטרך להשקיע כמה שניות לחשוב על האפשרויות שלך לפני שאתה ממהר החוצה את הדלת. לדוגמה, TRICARE מפריד בין "חירום" לבין טיפול "דחוף", ודרישות הכיסוי שונות בתכנית.ביקור בחדר המיון עבור דאגה מסכנת חיים רק מחייב קריאה לאחר האירוע קבלן התוכנית שלך. לחלופין, ביקור דחוף טיפול עבור לא מסכן חיים אבל בעיה רצינית (כגון קרסול שבור) דורש הפניה.

תוכנית TRICARE ראש מכסת את העלויות שלך, המכונה כובע קטסטרופלי, בהתאם למצב הצבאי שלך. עבור בני משפחה בשירות פעיל, תשלם מקסימום של 1,000 $, וכל האחרים לשלם מקסימום של 3,000 $ ל 3,500 $.

TRICARE בחר

TRICARE בחר נותן לך את החופש הגדול ביותר של בחירה וגמישות האפשרויות שלך עבור ספקי, אבל זה כרוך גם כמה הוצאות מחוץ לכיס נוסף. יש לך את האפשרות להשתמש ספק רשת או מחוץ לרשת ספק, ואתה לא צריך לקבל הפניה. עם זאת, ייתכן עדיין צריך אישור עבור שירותים מסוימים, בדיוק כפי שהיית עושה עם רוב תוכניות ביטוח אחרות.

עליך להירשם לתוכנית זו, ייתכן שיהיה עליך לשלם עבור כמה שירותים מראש ולאחר מכן להגיש תביעה בעצמך כדי לקבל החזר. אם תבחר ספק ברשת, בדרך כלל הם יגישו עבורך תביעות.

TRICARE בחר יכול להיות נהדר אם אתה גר על או ליד בסיס אבל לא רוצה להשתמש במתקנים רפואיים צבאיים מקומיים, או למישהו במשפחה שלך יש צרכים מיוחדים. TRICARE סטנדרטי של מחוץ לרשת אפשרות יכול גם לבוא שימושי אם אתה גר יותר מ 30 קילומטרים מן מתקן רפואי צבאי לא רוצה לנסוע למרחקים ארוכים לקחת את הילדים לרופא. התוכנית זמינה בכל אזורי ארצות הברית.

אתה תשלם deductible שנתי על TRICARE בחר, עם זאת, שיעורי עדיין זול מאוד לעומת אפשרויות ביטוח אזרחי.

לדוגמה, עבור E4 ומטה ועל שירות פעיל או את המשמר / ריזרב, deductible שלך ​​יכול להיות 50 $ לאדם (אבל לא יותר מ 100 $ עבור כל המשפחה). E5 ומעלה יכול לצפות 150 $ ליחיד (אבל לא יותר מ 300 $ עבור כל המשפחה).

אתה תהיה גם אחראי על אחוז או חלק של שירותים מסוימים. שירותי מניעה רבים אינם דורשים תשלום מחוץ לכיס, עם זאת, אתה יכול לצפות להיות אחראי בכל מקום בין 15 $ ל 28 $ ברשת או 20 אחוזים ל -25 אחוזים עבור מחוץ לרשת ספקית הביקורים.

תוכנית זו כוללת את אותה רמת יתרון קטסטרופלי כמו תוכנית TRICARE ראש.

ביצוע הבחירה הנכונה עבור המשפחה שלך

שתי התוכניות מציעות אופציות נהדרות לאנשי צבא בשירות פעיל ולמשפחותיהם. קבע את סדרי העדיפויות שלך עבור טיפול רפואי, ולשקול את הצרכים לטווח ארוך כדי לעזור להנחות את המחקר. כמו כל החלטה אחרת לגבי טיפול רפואי, הקפד לתקשר ישירות עם ספק הביטוח שלך כדי לקבל את המידע העדכני ביותר.